Приложение 1

Заключение
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,
установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого
помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и
подлежащим сносу или реконструкции
N ________________________ _______________________________________
                                            (дата)

_________________________________________________________________________
(место расположение помещения, в том числе наименование населенного
             пункта и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________
________________________________________________________________________,
(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа
местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)
в составе председателя __________________________________________________
_________________________________________________________________________
          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
        (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
_________________________________________________________________________
          (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов _________________________________
_________________________________________________________________________
               (приводится перечень документов)

     и  на  основании  акта  межведомственной  комиссии, составленного по
результатам обследования,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения
обследования), или указывается, что на основании решения межведомственной
                  комиссии обследование не проводилось)

     приняла заключение о _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией заключения
об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома) требованиям,
установленным в Положении о признании помещения жилым помещением, жилого
помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и
                подлежащим сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:
     а) перечень рассмотренных документов;
     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной
комиссией;
     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:
________________________________________________________________________.

Председатель межведомственной комиссии
_____________________ ________________________________
      (подпись)                   (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии
_____________________ ________________________________
     (подпись)                    (ф.и.о.)
_____________________ ________________________________
     (подпись)                    (ф.и.о.)

Приложение 2

АКТ
обследования помещения
N ________________________ _______________________________________
                                         (дата)

_________________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования населенного пункта
             и улицы, номера дома и квартиры)

     Межведомственная комиссия, назначенная _____________________________
________________________________________________________________________,
(кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа
местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________
                         (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и членов комиссии _______________________________________________________
                      (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
       (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
       (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
произвела обследование помещения по заявлению ___________________________
_________________________________________________________________________
(реквизиты заявителя: ф.и.о. и адрес - для физического лица, наименование
    организации и занимаемая должность - для юридического лица)
и составила настоящий акт обследования помещения ________________________
________________________________________________________________________.
(адрес, принадлежность помещения, кадастровый номер, год ввода в
                          эксплуатацию)

     Краткое  описание  состояния  жилого  помещения,  инженерных  систем
здания, оборудования и механизмов и прилегающей к зданию территории
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.

     Сведения  о  несоответствиях  установленным  требованиям с указанием
фактических значений показателя или описанием конкретного несоответствия
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Оценка  результатов проведенного инструментального контроля и других
видов контроля и исследований
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(кем проведен контроль (испытание), по каким показателям, какие
                  фактические значения получены)

     Рекомендации  межведомственной комиссии и предлагаемые меры, которые
необходимо  принять  для обеспечения безопасности или создания нормальных
условий для постоянного проживания
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

     Заключение  межведомственной  комиссии  по  результатам обследования
помещения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

     Приложение к акту:
     а) результаты инструментального контроля;
     б) результаты лабораторных испытаний;
     в) результаты исследований;
     г)        заключения       экспертов    проектно-изыскательских    и
специализированных организаций;
     д) другие материалы по решению межведомственной комиссии.

Председатель межведомственной комиссии
_____________________ ________________________________
     (подпись)                   (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии
_____________________ ________________________________
     (подпись)                   (ф.и.о.)
_____________________ ________________________________
     (подпись)                   (ф.и.о.)
_____________________ ________________________________
     (подпись)                   (ф.и.о.)
_____________________ ________________________________
     (подпись)                   (ф.и.о.)

Приложение №2
 к постановлению Администрации
 Паньшинского сельского поселения 
от 13.05.2021 № 24

Состав
 межведомственной комиссии по оценке соответствия установленным требованиям жилых помещений, признанию помещений пригодными (непригодными) для проживания граждан и многоквартирных домов аварийными и подлежащими сносу или реконструкции на территории  Паньшинского сельского поселения Городищенского муниципального района Волгоградской области

 Гладков В.В.	-	Глава Паньшинского сельского поселения, председатель комиссии;	
Линбергер  Е.А.	-	специалист администрации Паньшинского сельского поселения по общим вопросам, заместитель председателя комиссии;	
Зорина О.П.		специалист администрации Паньшинского сельского поселения по ЖКХ,благоустройству и землепользованию, секретарь комиссии;	
Члены комиссии:

Перехожев С.В. 	-	Начальник отдела надзора по коммунальной гигиене Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области (по согласованию);	
Карпова  Е. А.	-	Начальник отдела архитектуры и градостроительства администрации Городищенского муниципального района
 (по согласованию);	
Генералов С.В.	-	Инспектор ОНД  и ПР по Городищенскому,Дубовскому и Иловлинскому районам УНД и ПР Главного управления МЧС рРоссии по Волгоградской области (по согласованию);	

Калашникова В. А.

Хужамхетов Р.Х.

Хантимиров А.А.

Ялычева О.Н.	
-	
Заведующий Паньшинским ФАП МБУЗ «Городищенская ЦРБ»- фельдшер (по согласованию);

Участковый уполномоченный по Городищенскому району МВД России по Волгоградской области  (по согласованию);

Депутат Совета депутатов Паньшинского сельского поселения (по согласованию);

Начальник Городищенского отделения Волгоградского филиала ФГУП «Ростехинвенторизация-Федеральное БТИ» (по согласованию);	

ФИО                         	эксперт, аттестованный на право подготовки заключений экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий (в случае необходимости)